如何治疗免疫性不孕不育
作者:杭州下沙新城医院 点击数:309 更新时间:2010-08-06
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生殖性免疫为复杂问题,涉及到男女双方,不明原因不孕症是一种临床难治性疾患,发病率有逐年上升趋势。临床上经常遇到这种情况,夫妻双方身体状况良好可就是不孕,这种不明原因的不孕症70%与免疫有关。
免疫性不孕症是不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。免疫不孕是一个相对概念,指免疫使生育力降低,暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在,免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。
一、免疫性不孕症的诊断标准
(1)不孕期超过3年;
(2)除外致不孕的其他原因;
(3)可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;
(4)体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。
在上述4项标准中,满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断,若同时满足4项标准则肯定临床诊断。
二、免疫性不孕症的治疗
(1)避免抗原接触:每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时,鼓励患者在排卵期去避孕套性生活,或进行人工受精。
(2)免疫抑制方法:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎,干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。
(3)子宫腔内人工受精:当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。
(4)体外受精:将精子与卵子在体外培养受精,于受精后3—5天植入宫腔,因此,精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后,由于孕卵透明带的保护作用,使精子抗体不能攻击孕卵,此后孕卵着床。
(5)中西医结合治疗:免疫性不孕症是临床难治性疾患,单用免疫抑制剂难以奏效,且产生干扰生殖功能的副作用。一般认为滋阴降火中药有降低免疫功能的作用。因此,采用中药复方,配合辅助生殖技术,不失为免疫性不孕症的有效治疗手段。
三、男性免疫性不育的治疗
中医认为男性免疫性不育症的病位主要在肝肾,其次在肺脾,病因之本为体虚,标为损伤和外邪侵袭。病机主要是正虚邪实,因此,临床治疗以“养元”为主,辨证施治,以扶正祛邪为原则。

