滥用处方药,小心吃死人
作者:杭州下沙新城医院 点击数:391 更新时间:2010-03-30
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处方药杀人事件:
9种药混用杰克逊毙命
杰克逊使用的9种药包括3种麻醉性镇痛药、2种抗抑郁药、2种镇静安眠药、1种静脉全麻药和1种胃药。武警广东总队医院青少年成瘾治疗中心主任何日辉称,其中除了胃药以外其他8种都是处方药。
杰克逊最后时刻用到的全麻药丙泊酚,则是压垮流行天王的“最后一根稻草”。他死前正在准备环球演出,一方面演出经纪公司给他提出了很高的要求;另一方面杰克逊将此次环球巡演视为其演艺生涯的谢幕,因此不断自我施压,过度的执著使杰克逊的睡眠得不到保证,而睡不好又影响表现,因此,杰克逊毫不犹豫地选择了麻醉药。何日辉介绍,使用静脉全麻药必须由麻醉师执行,而且要有心电监护和吸氧、气管插管等抢救设施和条件,莫里只是一个心脏病专家,可能对几种处方药的协同作用估计不足,特别是在呼吸抑制的方面,而在9种药之中有6种具呼吸抑制作用,莫里最后打完针观察一会儿就走了,让杰克逊在麻醉状态中睡着,随后呼吸抑制作用达到高峰而致命。
滥用之源
医生用药“带坏头”
何日辉认为,杰克逊是一个典型的药物依赖病人,他自己不懂得长期吃这么多药会有问题,私人医生莫里虽然是水平很高的医学专家,但他对药物滥用的无知直接造成了悲剧。
吸毒成瘾者是自己主动寻找药物的,为的是获得刺激和欣快感,而处方药滥用者最初是按照医嘱吃药的,后来才发展到过量甚至成瘾。因此,何日辉认为问题首先在医生身上,医生开药后没有充分告知病人药物的风险是导致滥用的重要因素,“以常见的安眠药为例,80%的失眠者其实有心理问题,不少医生头痛医头脚痛医脚地大量开安眠药,却对患者几乎没有进行任何心理干预,后果就是使患者吃上了瘾,一旦停药就会感到全身骨痛、极度烦躁。”
广州军区广州总医院胸外科主任曾伟生认为,不排除有的医生受药品提成的经济利益驱动而滥开处方药,但目前紧张的医患关系也是一个重要原因,“即使医生认为病情不是很严重,但病人觉得来到医院不打针似乎白来一趟,于是频频给医生施压开药;而有的医生对药物和治疗的知识掌握得不够全面,又怕开药少了以后患者会找麻烦,所以宁愿‘预防性’地多开药。”
假处方推波助澜
广州市食品药品监管局副局长林勇胜称,很多患者对自己的生命健康不负责,为了弄到药竟然伪造处方,甚至把能够买到处方药当成一种“本事”,“医生处方毕竟不是钞票,没有太多的防伪技术,药店防不胜防。”
该局稽查分局副局长张建山称,稽查人员会定期抽查药店的处方,拿去医疗机构验证真伪,“因为举证和查处的困难,购买处方药的行为主要还是靠消费者自己的诚信。去年我们一共查处了60起药店违规销售处方药,发现少数药店为了牟利而不负责任,有的甚至配合作假,例如一家药店里的一沓处方是同一家医疗机构开的,上面连笔迹都很相似,一查果然是伪造的。”
很多患者和医生常常滥用处方药,患者因为不明药性,常常随意搞些抗生素等处方药治疗小病小痛,容易忽视副作用,而医生在开药方面也会因患者的要求而滥用药物。新城医院专家在此提醒:病人和家属要有自我保护意识,尽量了解药物滥用的知识,医生也要以专业的精神对患者负责。

