肛瘘的症状及预防方法
作者：杭州下沙新城医院 点击数：622 更新时间：2009-11-16
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肛瘘又称“肛门直肠痿”，中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等，多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，外口位肛门周围皮肤上。临床将肛痿分为3种，即内瘙与外瘿、单纯性与复杂性肛痿、高位与低位肛瘘。本病的特征是肛门周围脓肿破溃，流脓经久不愈。
肛瘘的临床表现主要有：
1．有肛管直肠周围脓肿史，管道外口有反复溃破流脓的特点，有间断性肿胀、疼痛；
2．癀口溢脓：脓液稀薄，或多或少，时有时无，或排气，或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多，脓稠浊带有臭味，伴有发热；
3．肛周湿痒；由于脓液刺激，局部潮湿、瘙痒，可见湿疹样改变；
4．排便不畅；见于复杂性肛瘘，肛管纤维化狭窄。
肛瘘的诊断方法：
1．可见肛周皮肤有一个或多个瘘口，外口可有外突的肉芽组织，浅表肛痿在内外口之间可摸到条索状物，挤压有脓性物排出；
2．探针检查：由皮肤瘘口伸人探针，可与肛诊的手指接触，确定内口的位置；
3．染色检查：经瘘口注入美蓝，预置于肛门内的纱布染蓝，以确定内口的位置；
4．瘘口碘油选影：了解瘘管的走向与范围；
5．纤维结肠镜检；对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管，有诊断意义；
6．病理诊断；排除绍桉性瘘或瘘管恶性变。
肛瘘的预防：
1、建立正常的饮食习惯。因为肛瘘的发生与湿热有关，而油腻饮食可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。经久不愈的肛瘘多为虚症，饮食上应多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
2、养成良好的排便习惯。每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
3、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
4、肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。
5、防治便秘和腹泻。对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染，腹泻者多伴有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。
6、积极治疗克隆病、溃疡性结肠炎、结核病、糖尿病等可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病。
