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杭州下沙唯一能彻底根治一期梅毒、二期梅毒的医院 新城医院梅毒治疗中心

后天性梅毒
    分早期梅毒和晚期梅毒。在感染后两年以内为早期梅毒，包括一期梅毒和二期梅毒，病期在感染后两年以上的称之晚期梅

毒，即三期梅毒。

　　一期梅毒:
　　即发生在感染后3周内(10～30日之间)。症状为在感染处出现一个硬的、无痛的圆形结节。渐渐潮红、湿润，然后破

溃、糜一期梅毒烂，形成溃疡，即一期梅毒硬下疳。
    其主要损害为硬下疳，是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所致。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结，触之硬如软骨

样，基底清洁，表面糜烂覆以少许渗液或薄痂，边缘整齐。损害数目大多为单个，也可为多个。多发于外生殖器。
    男性患者多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。同性恋男性常发生于肛门直肠部。而女性好发生于大、小阴唇内

侧部位，也会发生于子宫颈等处。同时双侧腹股沟淋巴结肿大，但不痛。通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颌部和舌

等部位，也可发生于眼睑、手指和乳房等处，有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病，如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳

内有很多梅螺旋体，常伴有局部淋巴结肿大，传染性很强。硬下疳持续2～6周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳发

生的部位较隐蔽，又无症状，常被忽视而增加了传播的机会。一期梅毒如不治疗或治疗不当，螺旋体经血行及淋巴结播散到

全身，数周后即会发展成二期梅毒。 

　　二期梅毒: 
　　未得到治疗的患者，一般于感染后6周～6个月可发生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达

淋巴结后，通过血液循环播散全身所致。早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上

患者有全身淋巴结肿大，偶有肝脾肿大。血像可有白细胞增多，贫血和血沉升高等。约70％的患者表现有皮疹，叫梅毒

疹。梅毒疹可有多种不同表现，一般分布对称广泛，无痒感。 
　　(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。这是最初出现的梅毒疹，为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹，多先在躯干开始发生。其后二期

梅毒发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形，基本对称分布于手掌和足底。这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故。 
　　(2)丘疹型梅毒疹。这是由于病程发展，有些斑疹可增厚演变成丘疹。好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等

处。可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。 
　　(3)扁平湿疣。这是发生于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹。损害表现为光滑、肥厚、扁，平，表

面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大。 
　　

       (4)约30％的患者有口腔粘膜损害，叫粘膜斑。损害表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。 
　　二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发。一般脱发都可以自愈。二期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼等器官。二

期梅毒的症状和体征是：一般持续数周后，便会自行消退，如没有得到治疗，1～2年内常可复发。 
　

　二期梅毒表现为全身性皮疹。其特点是客观所见明显，可有低烧、 头痛、咽痛、关节钝痛等类似感冒症状。此时传染性很强，亦可自然好转为潜伏梅毒。 

　　三期梅毒: 
　　出现于感染后二年以上。主要有如下几种： 
　　(1)晚期良性梅毒。其基本损害为树胶肿，可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致，其发病机制仍不甚清楚。显

微镜下，活动性损害为肉芽肿病变，陈旧性损害为广泛的纤维化。在树胶肿内一般找不到梅毒螺旋体。此种炎症可侵犯任何

器官，但最常见的是侵犯皮肤和骨骸。皮肤损害表现有真皮或皮下结节，溃疡性结节和树胶肿。结节常发生于面三期梅毒

部、躯干和四肢，呈群集分布不对称，无痛性，进展缓慢，逐渐发生溃疡。溃疡一般由中央开始缓慢愈合，遗留瘢痕。皮肤

树胶肿呈单个硬结，逐渐增大成浸润块，崩溃后形成溃疡，病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累

时，可导致鼻中隔和软硬腭穿孔，骨骼损害主要有骨膜炎、骨树胶肿等。 
　

　(2)心血管梅毒。可有主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。 
　

　(3)神经梅毒。可有脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。 

先天性梅毒
　　　先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎。 
　　1.早期先天性梅毒。症状发生在两岁以内者。主要表现有鼻炎，此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等。皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等。 
　　2.晚期先天性梅毒。症状发生在两岁以上者。表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿(Hutchinson哈钦森)、神经性耳聋等。其他一般与三期后天梅毒相似。 
　　3.潜伏梅毒(隐性梅毒)。未得到治疗的二期梅毒，其症状体征往往能自然消退而进入无症状期，称为潜伏期。如得不到治疗，患者可复发，一般多在二年内复发。二年以内的患者称为早期潜伏梅毒。二年以上患者称为晚期潜伏梅毒。晚期潜伏梅毒极少复发，但孕妇仍可胎传。潜伏梅毒除血清反应阳性外，无任何症状。