性病尖锐湿疣的传播途径性病尖锐湿疣诊断标准
作者:杭州下沙新城医院 点击数:442 更新时间:2009-07-09
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1.诊断标准
1.1 接触史:有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史。
1.2 临床表现
1.2.1 男性及女性患者在生殖器、会阴或肛门周围偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或者乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣。
1.2.2 症状:有痒感、异物感、压迫感或疼痛,常因皮损脆性增加而出血。女性可有白带增多。
1.2.3 女性尖锐湿疣疑似患者应与假性湿疣(绒毛状小阴唇),男性疑似患者应与珍珠样阴茎丘疹相区别。男性及女性疑似患者还要与扁平湿疣、鲍温样丘疹病、生殖器汗管瘤等相鉴别。
1.2.4 用5%醋酸液涂抹皮损处,3~5分钟后变白。
1.3 实验室检查
1.3.1 皮损活检:有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。
1.3.2 必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV。常见的是HPV6、11型,少见为HPV16、18型。
1.4 病例分类
1.4.1 报告病例:具备1.1及1.2指标
1.4.2 确诊病例:具备1.1,1.2及1.3中的任何一项指标。
2.处理原则
2.1 治疗原则
2.1.1 注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染,如有,应同时治疗。
2.1.2 患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病,应同时治疗。
2.1.3 治疗期间避免性生活。
2.2 判愈及预后
判愈标准是去除增生疣体,尖锐湿疣预后一般良好,但复发率较高。
2.3 管理及预防
2.3.1 尖锐湿疣每例患者只应报告一次。过去未曾诊断的患者首次诊断时应当报告。
2.3.2 尖锐湿疣患者应避免性生活,或使用避孕套,以防传染给配偶。
2.3.3 患者应及早治疗。
2.3.4 严格遵守一夫一妻制是预防本病的最佳方法。
性病尖锐湿疣的传播途径
尖锐湿疣是最常见的性病之一,特别易发与年轻成人群,所以这些人群更加要了解尖锐湿疣,了解此性病的各种传播途径,掌握这些知识后才能尽量避免被感染。
直接性接触传染
与其他性病相同,这是尖锐湿疣最主要的传播途径。与患有尖锐湿疣的病人或者携带有此病毒的患者性交时,生长在外生殖器部位的疣体,因为呈外生凸出且质地较脆,故表面容易擦破,这样疣体及表皮组织内的病毒就能随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上,导致人类乳头瘤病毒的感染而发病。所以,尖锐湿疣在性关系比较复杂的人群中很容易发生。
母婴传染
患有尖锐湿疣的孕妇,尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇,生殖道内会有病毒,分娩时,胎儿经过产道,导致新生儿的病毒感染,引起婴幼儿患尖锐湿疣。
间接传播
部分尖锐湿疣病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径,最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此,外出、旅游者对此途径应引起高度重视。
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