肛门失禁应该做哪些检查
作者：杭州下沙新城医院 点击数：466 更新时间：2009-06-22
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肛门失禁应该做哪些检查
杭州第一肛肠医院，新城肛肠诊疗中心
(
)直肠指诊
肛门松驰
收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失如为损伤引起则肛门部可扪及瘢痕组织不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱
(
)内镜检查
直肠镜检查可观察肛管部有无畸形肛管皮肤粘膜状态肛门闭合情况纤维肠镜检查可观察有无结肠炎
克隆病息肉癌肿等疾病可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂
(
)排粪造影检查
可测定肛管括约肌肛管直肠部形态解剖结构动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度不随意漏出大量钡剂是失禁的标志
(
)肛管测压
可测定内外括约肌及耻骨直肠肌有无异常肛门直肠抑制反射了解其基础压收缩压和直肠膨胀耐受容量失禁患者肛管基础收缩压降低内括约肌反射松弛消失直肠感觉膨胀耐受容量减少
(
)肌电图测定
可测定括约肌功能范围确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度
(
)肛管超声(AUS)检查
近年来应用肛管超声检查能清晰地显示出肛管直肠粘膜下层内外括约肌及其周围组织结构可协助诊断肛门失禁观察有无括约肌受损Yang(1993)应用AUS检查肛门失禁38例23例中17例(74%)发现肛管括约肌有缺损患者都有肛周肛门直肠或阴道手术史15例中6例(40%)无外伤史体检时常规检查也未发现肛管括约肌有缺损应用AUS检查后才确定括约肌有缺损病变故此项检查对肛门失禁较有价值
