肛门失禁的治疗
作者：杭州下沙新城医院 点击数：452 更新时间：2009-06-22
- 中西结合纯绿色疗法治疗肛...
- 让女人健康一生的好食谱
- 中国古代男子休妻硬性标准
- 生活中最廉价的防癌处方
- 您家里的颜色健康吗？
- 每天吃多少盐才健康 你吃...
- 为什么午后是减肥最有效时...
- 处女膜修补真的可以再造处...
- 得了肛门湿疣该怎么办是好
- 厨房调味料用法大全
- 秋季补钙需注重日常饮食
- 国庆长假8款养生菜 健康保...
肛门失禁的治疗
杭州第一肛肠医院，新城肛肠诊疗中心
肛门失禁的治疗首先应针对病因进行，如脑外伤、脑血管意外在病情恢复后、肛门失禁亦多能恢复。脊椎裂患
者要强调早期手术修补，才能保全肛门功能。脊髓瘤患者原发病灶手术切除后，肛门失禁多较难恢复先天性巨结
肠作保留括约肌的结肠切除可以有良好肛门功能。溃疡性结肠炎切除病变结肠保留肛直肠多能保全肛门功能。临
床上常见的肛门失禁大多由肛直肠直接损伤所引起，如分娩时会阴撕裂手术损伤以及意外伤等，应强调在损伤后
立即或在～个月内进行修补。对那些不完全失禁病例尤其在损伤后早期可先试用姑息疗法进行观察食物应调节少
吃纤维素类多吃精细食品，使粪便少而干燥，必要时可服用便秘类药，练习括约肌令病人在温水坐浴中收缩肛
门。亦有人采用电刺激方法电极放于哑呤形肛塞内然后放入肛管进行刺激练习，针刺治疗亦有改善症状的报道对
损伤较重的完全性肛门失禁均需进行修补。手术手术方法按不同病因和失禁程度采用不同类型方法常用的有：①
肛门括约肌修补术，适用于瘘管切除括约肌切断治疗肛裂等手术损伤以及分娩伤等手术将疤痕切除，找出原括约
肌两侧断端，根据留存的括约肌的状况进行括约肌对合重叠缝合或折迭缝合等。Parks和McPartlin于1971年首先
介绍用重叠法缝合。Browning和Morson于1983年报道一组97例。其中36例由分娩伤和创伤引起，经修补后有92%
可完全控制干、稀粪便，其余%无效手术创伤者44例修补效果较差，其中66%病人可控制干稀粪便，但不能控制
排气;25%仅能控制干便;9%失败②肛后修补术：适用于特发性或神经原性肛门失禁伴有肛直肠角增大和肛管缩短
者肛后修补术对伴有会阴下垂者有效。Browning等于1984年报道一组138例术后有72%完全能控制干稀便，12%能
控制干便。③其他方法包括臀肌悬吊移植，会阴肌修补，股薄肌移植阔筋膜移植和外用材料如钢丝塑，料等
Thiersch移植法，适用于那些括约肌损伤较严重无法进行直接修补者，对括约肌修补术，某些病例需考虑暂时性结
肠造瘘以保证手术成功，对那些多次手术修补失败，亦可以考虑采用永久性结肠造瘘术。
